Повний опис препарату Кандесартан-СЗ

Препарат Кандесартан-СЗ є сучасним селективним антагоністом рецепторів ангиотензину II типу (AT1-рецепторів), що широко застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності. Його дія спрямована на блокування активності системи ренін-ангиотензин-альдостерон (РААС), що сприяє зниженню артеріального тиску та покращенню функціонального стану серця.

Форма випуску та опис

Препарат представлений у формі таблеток, білого або майже білого кольору, круглої форми, з фаскою та ризикою для зручності дозування. Випускається у дозах 8 мг, 16 мг та 32 мг у наступних упаковках:

• по 20, 28, 30, 56 або 60 таблеток у контурних ячейкових упаковках;
• у пластикових банках або флаконах по 20 таблеток.

Код АТХ

Фармакологічна група

Препарат належить до фармакологічної групи антагоністів рецепторів ангиотензина II (АТ1-рецепторів) і використовується для корекції порушень системи РААС у випадках гіпертензії та серцевої недостатності.

Діючі речовини

Основною активною речовиною є кандесартана цилексетил, який є проліком, що під час метаболізму перетворюється у активний кандесартан.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності становить 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Кандесартан цилексетил є селективним блокатором AT1-рецепторів ангиотензину II, що зменшує вазоконстрикцію, стимуляцію виробництва альдостерону та регуляцію водно-електролітного балансу. Це сприяє зниженню системного опору судин та артеріального тиску без значного впливу на серцевий ритм.

Завдяки цій дії препарат зменшує навантаження на серце, покращує його функцію та запобігає розвитку ускладнень, таких як ускладнена серцева недостатність або гіпертрофія міокарда.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія — для зниження та підтримки нормального рівня артеріального тиску.
• Хронічна серцева недостатність — у складі комплексної терапії для покращення функцій серця та зменшення симптомів.
• Нарушення систолічної функції лівого шлуночка (при ФВЛЖ ≤40%) — для зниження ризику ускладнень і покращення прогнозу.

Спосіб застосування, курс і дозування

Загальні рекомендації: Препарат приймають внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Тривалість курсу визначає лікар, залежно від стану пацієнта.

При артеріальній гіпертензії

Дозу підбирають індивідуально, з урахуванням відповіді організму та переносимості.

При серцевій недостатності

Особливості застосування

• Пацієнтам похилого віку рекомендується починати лікування з нижчих доз.
• При порушеннях функції нирок (КК 30-80 мл/хв) початкова доза становить 4 мг.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки — препарат протипоказаний при тяжкому її ураженні.
• Важливо контролювати рівень калію та функцію нирок під час лікування.

Передозування

При передозуванні можливе різке зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія або брадикардія. Лікування симптоматичне, включає внутрішнє та внутрішньовенне введення розчинів для підтримки об’єму циркулюючої крові, а при необхідності — застосування симпатоміметиків. Гемодіаліз малоефективний через високий рівень зв’язування препарату з білками крові.

Взаємодія з іншими препаратами

• Одночасне застосування з іншими засобами, що знижують АТ, потенціює ефект.
• Обережність при комбінації з калійзберігаючими діуретиками та препаратами з високим вмістом калію — ризик гіперкаліємії.
• Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
• Взаємодія з ліками (гепарин, дигоксин, варфарин, пероральні контрацептиви) не виявлена.
• Одночасне застосування з НПЗП або інгібіторами ЦОГ-2 може зменшити антигіпертензивний ефект та погіршити функцію нирок.

Вагітність і лактація

Препарат категорично заборонений до застосування під час вагітності через можливість розвитку важких ускладнень у плода. При настанні вагітності лікування слід припинити і перейти на альтернативні засоби.

Про проникнення у грудне молоко даних немає; тому застосування у період лактації не рекомендується через потенційний ризик для новонароджених.

Побічні реакції

Загалом препарат добре переноситься. Найчастіше спостерігаються:

• Головокруження, головна біль — у 1-10% випадків.
• Респіраторні інфекції, кашель — рідко (<1%).
• Зміни лабораторних показників: підвищення рівня калію, креатиніну, зниження натрію — у окремих випадках.
• Рідко можливі алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
• Інші можливі — артралгія, міалгія, порушення функції печінки, зміни кровотворення.

Особливі застереження

• Потрібно регулярно контролювати рівень калію та функцію нирок.
• При порушеннях функцій печінки застосовувати з обережністю або за рекомендацією лікаря.
• Не застосовувати при тяжких ураженнях печінки та холестазі.
• Для пацієнтів із нирковою недостатністю слід підбирати дозу з урахуванням рівня КК.