Опис препарату

Кліндаміцин — це медикаментозний препарат, що належить до групи антибіотиків лінкозамідної серії. Випускається у формі капсул для перорального застосування та розчинів для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення. Володіє широким спектром антимікробної активності, що дозволяє використовувати його при лікуванні різних інфекційних захворювань.

Клініко-фармакологічна група та дія

Кліндаміцин належить до групи антибіотиків лінкозамідної серії. Механізм його дії полягає у пригніченні синтезу білків у бактеріальних клітинах через зв’язування з 50S підрозділом рибосоми, що веде до бактеріостатичного ефекту. Препарат активний щодо Staphylococcus spp. (у тому числі штамів, що продукують пенициліназу), Streptococcus spp. (крім Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, а також ряду анаеробних та мікроаерофільних грампозитивних коків і бацилів.

Умови зберігання

• Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення слід зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 15°C до 25°C.
• Капсули — при температурі від 15°C до 25°C, у недоступному для дітей місці.
• Термін придатності розчину — 2 роки, капсул — 3 роки.

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до кліндаміцину мікроорганізмами:
• Інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів — фарингіт, тонзиліт, синусит, отит.
• Нижніх дихальних шляхів — пневмонії, зокрема аспіраційна, абсцес легень, емпієма плеври, бронхіти.
• Інфекції урогенітального тракту — хламідіоз, ендометрит, вагінальні інфекції, тубооваріальні запалення.
• Інфекції шкіри і м’яких тканин — рани, абсцеси, фурункули, панариції.
• Заболевания черевної порожнини — перитоніт, абсцеси.
• Інфекції порожнини рота.
• Остий і хронічний остеомієліт.
• Септицемія, бактеріальний ендокардит.
• Профілактика перитоніту та внутрішньочеревних абсцесів після перфорації кишечника або травматичного інфікування (у комбінації з аміноглікозидами).

Спосіб застосування, курс і дозування

Пероральний прийом:
— Для дорослих і дітей старше 15 років — зазвичай по 1 капсулі (150 мг) 4 рази на добу кожні 6 годин.
— За важких інфекцій — можливо збільшення разової дози до 2-3 капсул (300–450 мг).
— Дітям віком 8-15 років — залежно від тяжкості захворювання і ваги дитини, дозування визначає лікар згідно з таблицею.

Для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення:
— Стандартна доза для дорослих — 300 мг двічі на добу.
— За важких випадках — до 1,2–2,7 г на добу, розподілених на 3-4 введення.
— Максимальна разова доза для внутрішньовенного введення — 1,2 г, тривалість інфузії — 10–60 хвилин.
— Для дітей — 15-25 мг/кг маси тіла на добу, розділених на 3-4 ін’єкції, залежно від віку та стану пацієнта.

Передозування

При передозуванні можливе посилення побічних ефектів — диспепсія, порушення кровотворної функції, нейтропенія, лейкопенія, а також ризик псевдомембранозного коліту. Лікування — симптоматична, специфічного антидоту немає. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз малоефективні.

Лікарські взаємодії

• Усилює ефекти рифампіцину, аміноглікозидів (стрептоміцин, гентаміцин) — особливо при лікуванні остеомієліту, профілактиці перитоніту.
• Посилює дію конкурентних міорелаксантів і підсилює їхній ефект.
• Несумісний із препаратами, що містять ампіцилін, барбітурати, фенитоїн, кальцій глюконат і магнію сульфат.
• Може вступати у конфлікт з еритроміцином і хлорамфеніколом — антагоністичний вплив.
• З обережністю застосовувати з препаратами, що містять вітаміни групи В, опіоїдними анальгетиками — можливе посилення пригнічення дихання.

Застосування при вагітності і грудному вигодовуванні

Протипоказаний для вагітних і жінок, що годують груддю, через ризик негативного впливу на дитину.

Побічні дії

• З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювання, діарея, гастрит, порушення функції печінки, гіпербілірубінемія, дисбактеріоз, псевдомембранозний коліт.
• З боку кровоносної системи: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
• Алергічні реакції: макулопапулезна висипка, кропив’янка, свербіж, у рідкісних випадках — ексфоліативний дерматит, еозинофілія, анафілактичні реакції.
• З боку серцево-судинної системи: при швидкому внутрішньовенному введенні — зниження артеріального тиску, колапс.
• Місцеві реакції: біль і подразнення у місці ін’єкції, тромбофлебіт.
• Інше: розвиток суперинфекцій.

Протипоказання до застосування

• Міастенія
• Бронхіальна астма
• Язвенний коліт (у анамнезі)
• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
• Період вагітності і лактації
• Дитячий вік до 3 років для розчинів для ін’єкцій (через відсутність даних щодо безпеки бензилового спирту)
• Дитячий вік до 8 років для капсул — при середній вазі менше 25 кг.