Клінон (Клион)
Загальна інформація
Клінон — це лікарський препарат у формі таблеток, що застосовується для лікування різноманітних інфекційних та паразитарних захворювань. В основі дії препарату лежить активна речовина метронідазол. Його застосовують у терапії інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями та протозойними паразитами.
Форма випуску
Таблетки білого або з легким жовтувато-зеленуватим відтінком кольору, плоскоцилиндричної форми, з фаскою з обох боків і рискою з однієї сторони. В упаковці — по 20 таблеток у блістерах, по 2 блістери у картонній коробці.
Клініко-фармакологічна група
- Противопротозойний препарат з антибактеріальною активністю
- Протимікробний та протозойний засіб
Діюча речовина
Метронідазол, по 250 мг у кожній таблетці.
Вспомогальні речовини: кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, гліцерол, повідон К30, кремній діоксид колоїдний, тальк, магнію стеарат.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C у оригінальній упаковці.
Термін придатності
5 років від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення строку, зазначеного на упаковці.
Фармакологічна дія
Метронідазол — похідне 5-нітроімідазолу. Механізм його дії полягає у біохімічному відновленні 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними білками анаеробних мікроорганізмів та простейших. Відновлена група взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез нуклеїнових кислот, що веде до їхньої загибелі.
Активний у боротьбі з Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, грамнегативними анаеробами Bacteroides spp. (зокрема Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. та деякими грампозитивними анаеробами (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).
У комбінації з амоксициліном проявляє активність щодо Helicobacter pylori.
Показання до застосування
- Протозойні інфекції:
- Виїзний амебіаз, включаючи амебний абсцес печінки
- Кишковий амебіаз (амебна дизентерія)
- Трихомоніаз
- Інфекції, спричинені Bacteroides spp.:
- Інфекції кісток і суглобів
- Інфекції ЦНС (менінгіт, абсцес мозку)
- Бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпіема і абсцес легень, сепсис
- Інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки)
- Інфекції органів малого тазу (ендометрит, абсцес фаллопієвих труб і яєчників)
- Псевдомембранозний коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків
- Гастрит або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori
- Профілактика післяопераційних ускладнень, особливо після операцій на товстій кишці, апендектомії, гінекологічних втручань
Спосіб застосування, курс і дозування
Загальні рекомендації
Препарат приймати внутрішньо, до або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Для дорослих
- Кишковий амебіаз: 1500 мг/добу, розподілених на 3 прийоми, протягом 7 днів.
- Остра амебна дизентерія: 2250 мг/добу, розподілених на 3 прийоми.
- Інфекції Bacteroides spp., перитоніт, абсцес печінки: до 2500 мг/добу, у 3 прийоми, протягом 3-5 днів у комбінації з іншими препаратами.
- Трихомоніаз у жінок: однократно 2 г або курсом 250 мг 2 рази/день протягом 10 днів.
- Трихомоніаз у чоловіків: аналогічно — однократно 2 г або курсом 250 мг 2 рази/день протягом 10 днів.
- Профілактика післяопераційних ускладнень: 750-1500 мг/добу за 3-4 дні до операції, а потім — 750 мг/добу протягом 7 днів.
Для дітей
- Від 6 до 15 років: 500 мг/добу, розділених на 2 прийоми, курсом 7 днів.
Особливі випадки
При лікуванні абсцесу печінки та інших форм — до 2500 мг/добу у 3 прийоми, тривалістю 3-5 днів. При інфекціях, спричинених анаеробами, застосовують у комбінації з антибіотиками та іншими методами терапії.
Передозування
Відомі випадки споживання внутрішньо доз до 12 г. Симптоми включають нудоту, атаксію, легку дезорієнтацію. Специфічний антидот відсутній. У разі підозри — проводити симптоматичну підтримуючу терапію, забезпечувати контроль життєвих функцій та консультацію з лікарем.
Лікувальні взаємодії
- З дисульфірамом можливе виникнення реакцій, схожих на дисульфірамовий синдром (гіперемія, рвота, тахікардія); застосовувати з обережністю.
- При спільному застосуванні з етанолом можливі реакції, подібні до дисульфірамових.
- З непрямими антикоагулянтами — підвищення їхньої дії, контроль протромбінового часу обов'язковий.
- З литієм — можливе підвищення концентрації у плазмі крові.
- З циклоспорином — можливе підвищення його концентрації в крові. Необхідний контроль рівнів препаратів.
- З циметидином — можливе підвищення концентрації метронидазолу.
- З фенобарбиталом, фенитоїном — прискорення метаболізму препарату, зниження його концентрації.
- З фторурацилом — підвищення токсичності.
- З бусульфаном — підвищення концентрації у крові та токсичності бусульфана.
Застосування під час вагітності та грудного вигодовування
З огляду на проникнення метронидазолу через плацентарний бар'єр і можливі ризики для плода, застосовувати під час вагітності за суворими показаннями. У період грудного вигодовування застосування протипоказане, оскільки препарат проникає у молоко.
Побічні дії
- З боку травної системи: болі в епігастрії, нудота, блювота, діарея, стоматит, металевий присмак у роті, сухість слизових, запор, панкреатит.
- З боку імунної системи: ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
- З боку нервової системи: периферична нейропатія, головний біль, судоми, запаморочення, енцефалопатія, атаксия, тремор, порушення координації рухів.
- Психічні розлади: психотичні реакції, галюцинації, депресія, безсоння, збудливість.
- Зору та слуху: порушення зору, нейропатія/неврит зорового нерва, шум у вухах, слухові порушення.
- З системи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія.
- З боку печінки: підвищення активності ферментів, гепатит, гепатоцелюлярне пошкодження, жовтяниця.
- З шкіри: висип, свербіж, кропив’янка, синдром Стивенса-Джонсона.
- З сечовивідної системи: зміна кольору сечі, дизурія, цистит, кандидоз.
Протипоказання до застосування
- Порушення функції ЦНС (епілепсія, судоми)
- Лейкопенія або агранулоцитоз у анамнезі
- Печінкова недостатність
- Вагітність
- Грудне вигодовування
- Дитячий вік до 6 років
- Гіперчутливість до метронидазолу або інших компонентів препарату
Особливі вказівки
- Уникати застосування з алкоголем під час лікування та протягом 24 годин після завершення.
- Довготривале застосування можливе під контролем гематологічних показників.
- При лікуванні трихомоніазу — обов’язково лікувати обох партнерів та уникати статевих контактів під час терапії.
- З обережністю застосовувати при захворюваннях печінки та нервової системи через ризик погіршення стану.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю застосовувати при нирковій недостатності, корекція дози можлива за рекомендацією лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
Заборонено застосовувати високі дози при тяжкій печінковій недостатності. Необхідний контроль функцій печінки під час лікування.
Умови реалізації
Препарат продається за рецептом лікаря. Перед застосуванням обов’язково слід проконсультуватися з фахівцем та дотримуватися рекомендованого режиму лікування.
Застосування у дітей
З обережністю та під наглядом лікаря застосовувати у дітей віком від 6 років відповідно до інструкції.
Коди МКБ та нозологія
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| Б00-Б99 | Інфекційні та паразитарні хвороби |
| А00-А09 | Інфекції кишечника |
| N70-N77 | Захворювання органів малого тазу |