Інструкція щодо застосування лікарського засобу Лазикс®

Форма випуску

Таблетки по 40 мг, у упаковках по 45 або 50 штук, а також стрипи з алюминиєвої фольги по 10 або 15 штук. Таблетки мають круглу форму, білого або майже білого кольору, з гравіровкою "DLI" та рисками на одній стороні.

Опис препарату

Препарат представлений у формі таблеток, що містять активну речовину фуросемід. Вспомогальні компоненти включають лактозу, крохмаль, тальк, кремний діоксид колоїдний, магнію стеарат. Таблетки мають характерний зовнішній вигляд, що дозволяє швидко ідентифікувати лікарський засіб.

Код класифікації АТХ

Клініко-фармакологічні групи

• діуретик
• фурасемід

Фармакологічна дія

Фуросемід — петльовий діуретик, який порушує реабсорбцію іонів натрію та хлору у товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Це сприяє збільшенню виведення натрію, води та іонів калію у сечі. Одночасно збільшується екскреція кальцію та магнію. Препарат має швидкий початок дії: при внутрішньовенному введенні — через 5-10 хв, при пероральному прийомі — через 30-60 хв, максимум — через 1-2 години. Тривалість дії становить 2-3 години, при зниженій функції нирок — до 8 годин. Оскільки фуросемід стимулює ренін-ангиотензинову систему та симпатичну нервову систему, можливий феномен «рикошета» — зниження ефективності після курсового лікування.

Показання до застосування

• відечний синдром різної етіології, включаючи хронічну серцеву недостатність II-III стадій
• цироз печінки (синдром портальної гіпертензії)
• нефротичний синдром
• отечі легень, серцева астма
• отек мозку, еклампсія
• форсований діурез
• важка артеріальна гіпертензія та гіпертензивні кризи
• гіперкальціємія

Спосіб застосування, режим та дози

Індивідуально визначаються залежно від клінічної ситуації, віку пацієнта і показань. Початкова доза для дорослих становить 20-80 мг на добу, при необхідності її поступово збільшують до 600 мг/добу. Для дітей разова доза — 1-2 мг/кг, максимально — до 6 мг/кг. Внутрішньовенно або внутрішньом’язово — 20-40 мг один раз на добу, у випадках потреби — двічі на добу. Парентерально початкова добова доза для дітей — 1 мг/кг. Дозування коригується залежно від відповіді організму.

Лікарські взаємодії

• У поєднанні з аміноглікозидними антибіотиками — можливе посилення нефро- та ототоксичних ефектів.
• З цефалоспоринами — ризик посилення нефротоксичності.
• З бета-адреноміметиками та глюкокортикостероїдами — можливе посилення гіпокаліємії.
• З гіпоглікемічними засобами та інсуліном — зменшення їх ефективності.
• З інгібіторами АПФ — посилення антигіпертензивного ефекту та можливий транзиторний спад АТ.
• З літієм — зростає ризик токсичних ефектів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат використовується під контролем лікаря, короткими курсами, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Фуросемід проникає у грудне молоко, тому при необхідності лікування в період лактації годування слід припинити.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи

• зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, тахікардія
• аритмії, зниження об’єму циркулюючої крові

З боку нервової системи

• головокруження, головний біль, судоми, парестезії, слабкість, сонливість

З органів зору та слуху

• зміни зору, порушення слуху

З боку травної системи

• нудота, блювання, сухість у роті, запори або діарея, холестатична жовтяниця

З боку сечової системи

• олігурія, затримка сечі, гематурія

З кровотворної системи

• лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз

Обмін електролітів

• гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатрмія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія

Інші

• метаболічний алкалоз, гіперурикемія, глюкоземія, алергічні реакції

Протипоказання

• острий гломерулонефрит, гостра ниркова недостатність з анурією
• стеноз сечовипускального каналу, обструкція сечовивідних шляхів
• гипокаліємія, алкалоз, важка печінкова недостатність, кома
• гіперурикемія, подагра, декомпенсований стеноз серцевих клапанів
• гипертрофічна обструктивна кардіоміопатія, підвищений центральний венозний тиск
• гипотензія, інфаркт міокарда, панкреатит
• порушення водно-електролітного балансу
• інтоксикація дигоксином

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно відновити електролітний баланс. В процесі лікування слід контролювати рівень АТ, електролітів у крові, функцію печінки та нирок. Для запобігання гіпокаліємії рекомендується поєднувати фуросемід з калийзберігаючими препаратами. Під час терапії слід уникати керування транспортними засобами та роботи з механізмами, оскільки можливе зниження концентрації уваги.

Застосування у пацієнтів із порушеннями функції нирок

Протипоказаний при гострому гломерулонефриті та гострій нирковій недостатності з анурією.

Застосування у пацієнтів із порушеннями функції печінки

Заборонено при важкій печінковій недостатності, печінковій комі та прекомі.

Застосування у літніх пацієнтів

З обережністю — у зв’язку з ризиком посилення атеросклеротичних процесів.

Класифікація за МКХ

• E83.5 — порушення обміну кальцію
• G93.6 — набряк мозку
• I10 — есенціальна гіпертензія
• I50.0 — застійна серцева недостатність
• I50.1 — лівошлуночкова недостатність
• J81 — легочний набряк
• K74 — фіброз та цироз печінки
• N04 — нефротичний синдром
• O15 — еклампсія

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник: SANOFI INDIA Limited