Загальний опис

Лоперамід — це противодиарейний препарат, який застосовується для симптоматичного лікування гострої та хронічної діареї різного генезу. Його основна дія полягає у зниженні рухової активності кишечника та збільшенні часу проходження вмісту по кишечнику, що сприяє зменшенню кількості та послідовності дефекацій. Препарат випускається у формі таблеток, що містять лоперамида гідрохлорид у дозі 2 мг.

Форма випуску та опис

Клініко-фармакологічна група

• Противодиарейний симптоматичний препарат
• Противодиарейне засіб

Діюча речовина

Лоперамида гідрохлорид — основний активний компонент, що знижує моторику кишечника за рахунок зв’язування з опіоїдними рецепторами в його стінці.

Фармакологічна дія

Лоперамід зменшує тонус та моторику гладкої мускулатури кишечника, пригнічує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, що сприяє зниженню перистальтики та збільшенню часу проходження вмісту по кишечнику. Крім того, препарат підвищує тонус анального сфінктера, що сприяє контролю над дефекаціями. Його дія починається швидко і триває приблизно 4–6 годин.

Показання до застосування

• Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного походження, включаючи алергічну, емоційну, медикаментозну, променеву, при порушеннях режиму харчування та метаболізму.
• Допоміжний засіб при діареї інфекційного походження.
• Регуляція стулу у пацієнтів з ілеостомою.

Спосіб застосування, курс і дози

Для дорослих

• При гострій діареї: перша доза — 4 мг (2 таблетки), далі — по 2 мг (1 таблетка) після кожного рідкого стулу. Максимальна добова доза — 16 мг.
• При хронічній діареї: початкова доза — 2 мг (1 таблетка), підтримуюча — підбирається так, щоб частота стулу становила 1–2 рази на добу (зазвичай 2–12 мг/добу).

Для дітей

• Віком від 4 до 8 років: по 1 мг (1/2 таблетки) 3–4 рази на добу протягом 3 днів.
• Віком від 9 до 12 років: по 2 мг (1 таблетка) 4 рази на добу протягом 5 днів.

Застосування у дітей має здійснюватися за рекомендацією лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

• При одночасному застосуванні з колестирамін можливо зниження ефективності лоперамида.
• Комбінація з ко-тримоксазолом або ритонавіром може підвищити біодоступність препарату через інгібування його метаболізму в печінці.
• При передозуванні застосовують налоксон як антидот.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах застосовувати лише за призначенням лікаря, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Оскільки невелика кількість лоперамида проникає у грудне молоко, застосування під час грудного вигодовування не рекомендується без консультації з лікарем.

Побічні дії

• З боку травної системи: біль у животі, здуття, нудота, запор, сухість у роті.
• З боку центральної нервової системи: сонливість, втомлюваність, запаморочення.
• Алергічні реакції: шкірна висипка.

Протипоказання

• Кишкова непрохідність
• Запор, здуття живота, субілеус
• Острая дизентерія (як монотерапія)
• Язвинний коліт, псевдомембранозний коліт, викликаний застосуванням антибіотиків широкого спектру дії
• Дитячий вік до 4 років
• I триместр вагітності
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

• Перед застосуванням рекомендується консультація лікаря.
• Не застосовувати у випадках, коли потрібно посилити перистальтику кишечника.
• При відсутності ефекту через 2 доби — уточнити діагноз та виключити інфекційний характер діареї.
• Обережно застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки.
• При передозуванні — застосовують налоксон.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю застосовують у пацієнтів з печінковою недостатністю, оскільки метаболізм препарату залежить від стану печінки.

Застосування у дітей

Заборонено застосовувати у дітей до 4 років. Для вікових груп 4–8 років та 9–12 років застосовувати за рекомендацією лікаря з урахуванням дозування.

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Фармакор Продакшн» (Росія).